– 陳婉瑩

「為了中醫的國際聲譽, 中醫界一定要發聲。」 

基於這個信念，劳力行中醫師多年來在香港、中國大陸和歐美的大小會議上，一再倡議停止穿山甲鱗片入藥。 在這個全球保育界首要的問題上，勞有發聲的資格：他的學歷、經歷横跨中外，兼顧臨床診療和學術研究；他持有美國馬里蘭大博士學位 , 上海中醫藥大學本科畢業；在美國求學和工作22年後，他在2003年來港出任香港大學中醫藥學院院長。來港前，他是馬里蘭大學的正教授、整合醫學中心的負責人。九月底，他離開港大，出任 美國 Virginia University of Integrative Medicine 的校長。

中國是穿山甲鱗片的消費大國，民間認為鱗片產品能消腫、催乳和促進血液循環。

勞醫師說，藥典這樣說，但是沒有科學根據，也沒有臨床的研究 。 「中藥藥效有些是象形的，穿山甲，能穿山嘛，所以它一般就被認為有“疏通”的功能，能治療婦女閉經、母乳不通、瘀血等病症。」

支持保育的中醫界倡導用植物成分代替動物成分入藥， 將瀕危野生動物從醫藥中剔除。其實，傳統中醫學已經提供了很多代替品。

翻開「中藥學」教科書，勞力行說，第十六章活血化瘀藥這部分，就列有二十多種中藥，穿山甲只是其中一種， 其他有王不留行，雞血藤，重樓等等，都可以代替穿山甲的藥效。」

灣中西醫研究者謝長奇研究發現，動物實驗中，植物成分王不留行在改善泌乳能力和毒殺肝癌細胞的效用方面，與穿山甲並無差異，甚至要有優於穿山甲，起效更快。

中國醫藥學者做過不少關於穿山甲的研究，他們發現穿山甲鱗片的成分實際上和豬、牛、羊的蹄甲一致。在小鼠實驗中，研究者們也發現豬蹄甲促進泌乳和消炎的效用，也和穿山甲差不太多。

以上研究都只是動物實驗，目前沒有臨床實驗證明穿山甲有上述藥效。

他說，香港和內地的中醫師已經不開有穿山甲鱗片的藥方了，但是內地藥企得到批文還可以生產含有穿山甲成分的成藥。這是市場問題，有利可圖。要進一步禁止，需要推廣教育，也需要中醫界的合力。

2010年，勞力行從美國專程到了北京 ，剛是虎年， 他代表國際保育組織“野生救援”（WildAid）在一個中醫界的會議上發言，呼籲中藥用植物成分代替虎骨。  會上有國內學者認為可以考慮養殖代替捕捉野生動物，以繼續使用虎骨成分保持供應，但西方學者普遍反對。

到今天，養殖老虎的建議再沒有市場，有關穿山甲卻出現了類似的意見。

不過，勞說：「養殖穿山甲不解決問題，反而可能讓偷獵野生穿山甲更加猖獗——有養殖的，肯定會有人說野生的更好，反而讓野生穿山甲變得更值錢，鼓勵更多了非法行為；偷獵、走私。 」

在香港，港人對瀕危野生動物的保護意識增加了， 大眾普遍認為穿山甲應受到跟老虎和犀牛一樣的保護，不久前一個保育組織的調查顯示，85%受訪者同意“中藥應逐步停止使用瀕危野生物種，同時須推廣可持續發展的草藥替代品。“

在內地，1993年，中國加入聯合國保護野生動物公約後，發布通知禁止虎骨／犀牛角入藥，通知有效期島2018年為止。2018年一度傳出藥用虎骨解禁的消息，不過隨後國務院宣布繼續嚴格禁止虎骨和犀牛角入藥和貿易。

護虎成功，穿山甲的保衛戰還待努力， 不過進步是有的，北京兩周前公佈，穿山甲不列入醫保範疇了。

香港和內地都將野生動物分成Ⅰ類、Ⅱ類兩個類別。一般而言，Ⅰ 類保護動物受到的待遇較高，嚴格禁止藥用和買賣；Ⅱ類則表示在取得官方授予的資質的情況下，可以買賣或者藥用。穿山甲在香港屬於Ⅰ類，在內地仍為Ⅱ類，但今年8月有消息傳來——中國內地正在研究將穿山甲提升為Ⅰ類保護動物。

為什麼還是用穿山甲？勞認為主要兩點，民間宣傳不到位，政府規管不嚴格。

愛護動物，是中醫的傳統，勞舉例唐代孫思邈在《大醫精誠》里說的：「至於愛命，人畜一也。⋯⋯夫殺生求生、去生更遠。」意思是，動物和人一樣，都愛惜性命，如果殺生來求生，那麼離生的意義更遠。

勞說：「不要以為殺生動物無所謂，沒有關係，生態鏈循環，最後還是會影響人類自己。」

不意外地，為瀕危動物講話的中醫師還是極小數，他說，我們要多講話，不然大家有誤解，以為中醫還用穿山甲，其實現在已經很少。

劳是樂觀的，他說，香港有三家中醫學院，港大之外，還有中文大學和浸會大學的醫學院，大家有聯席機制，香港做事規範，可以發揮更多作用。保護動物，從瀕危動物開始，一步一步慢慢來，最終的目的是把植物全部取代動物成分。’

（ 本文原刊于2019年9月20日出版的 香港明報周刊 ）